うつ病・パニック障害相談室

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*

反応性抑うつ病・神経性抑うつ病の違いや症状は?

      2015/08/01

日常生活でも「ウツ」という言葉を聞くことが増えました。

 

厚生労働省による調査では、

日本人の15人に1人は、

一生のうちに1度はうつ病に罹っているとされます。

 

抑うつ状態で受診した時の診断名も多様になってきています。

「うつ状態」「抑うつ状態」「反応性うつ病」「神経症性うつ病」など、

休職のために企業に提出される診断書に書かれる病名や症状名は、

今日ではさまざまなものがあります。

 

「状態」と付くのは症状名です。

 

「うつ病」が含まれる「反応性うつ病」と

「神経症性うつ病」は、どのような病気なのでしょうか。

 

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うつ病の分類の仕方

うつ病の分類方法にはいろいろなものがあります。

 

その中で、

最も多く用いられているのが、

症状を引き起こす原因による分類です。

 

3つに分類する方法が一般的です。

 

心因性うつ病、

内因性うつ病、

身体因性うつ病です。

 

身体因性うつ病は、

脳や身体の病気が原因で引き起こされるうつ病で、

他の2種類と区別されやすいうつ病です。

 

心因性うつ病と内因性うつ病は、

実際には区別することが困難です。

 

心因性うつ病も内因性うつ病も、

心理的なストレスが原因となって発症するとされているためです。

 

心理的なストレスに精神的な葛藤が加わった時に

発症するのが心因性うつ病、

体質や遺伝的な要因が加わった時に発症するのが

内因性うつ病と考えると良さそうです。

 

melancholy

 

 

▶︎うつ病と対人恐怖症の関係について!症状や治療法は同じなのか?

 

心因性うつ病の3分類

「反応性うつ病」も「神経症性うつ病」も、

心因性うつ病に分類されています。

 

何が発症の原因になったのかに着目した分類では、

3つに分けられています。

 

突然起こった身内の不幸や災害などの特定のストレス体験が

原因とされる反応性うつ病。

 

本人の無意識的な葛藤が原因とする神経症性うつ病。

 

そして、

長期間の持続的な心理的ストレスが

原因とされる疲弊性うつ病です。

 

ただし心因性うつ病では、

多かれ少なかれ、

精神的な苦痛を伴うライフイベントが

発症のきっかけとなっているとの見方もあります。

 

そのため原因ではなく、

うつ病の症状の重症度や持続期間で

分類しようとする立場もあります。

 

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精神症状の重症度は低い

反応性うつ病も、

神経症性うつ病も、

抑うつ感、絶望感、意欲減退、

希死念慮といった精神症状は、

典型的なうつ病よりも重症度が低いとされています。

 

泣くことができるという状態を捉えて、

感情の排出ができるので軽症と

考えてよいとする見方もあります。

 

最近のうつ病群の分類では、

非定型うつ病といった疾病概念が

用いられることも少なくありません。

 

精神科医の中には、

抑うつ状態を主たる症状とする別の病像ではないかとする

見方をしている人もいます。

 

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 - うつ病


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