うつ病・パニック障害相談室

鬱病・パニック障害で苦しんでいる人へ・・・

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抑うつ気分を伴う適応障害!日内変動は現れるのか⁈

   

現在、精神科や心療内科を受診する人の5~20%を占めると言われる適応障害。

うつ病や不安障害との区別が紛らわしい病気とされています。

適応障害の中でも、患者数が多いとされている抑うつ気分を伴う適応障害では、どのような症状が見られるのでしょうか。

また、うつ病と、どこが違うのでしょうか。

 

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職場不適応症とも呼ばれる

適応障害とは、職場や学校、家庭などで、何らかのストレスに直面し、予想以上に大きな精神的ダメージを受けて、社会生活に支障をきたすようになった状態です。

外出や出社、登校などができなくなることが多いため、精神科や心療内科を受診するようになります。

不安が表面に強く現れるタイプでは不安障害と、抑うつ気分が表面に強く現れるタイプではうつ病と紛らわしく、診断では、不安障害やうつ病の診断基準を満たさない場合、適応障害と診断されることが多いようです。

また、症状が見られるようになったことに、近親者が亡くなるなどが関わっていないことも要件となります。

適応障害の中では、抑うつ気分を伴うタイプが最も多く見られます。

憂うつな気分に加えて、涙もろさや絶望感を抱くことが多く、突然涙ぐんだり、仕事への意欲が失われて効率が落ちたりします。集中力が低下して、仕事でミスを連発することも少なくありません。

仕事がない週末には元気を回復して、食欲も戻り、活動的になったりすることから、「職場不適応症」とも呼ばれます。

女性に多く見られ、女性は男性の約2倍の患者数と言われています。

 

melancholy

 

▶︎不安抑うつ症状とは?原因は職場のストレス!治療方法や薬をチェック!

 

日内変動は見られない

抑うつ気分を伴う適応障害は、一見してうつ病の症状とよく似ています。

しかし、うつ病に特徴的な日内変動は、適応障害には見られないとされています。

うつ病では、脳のメカニズムが変化することから、朝に症状がひどく現れて夕方には軽減するという日内変動が現れます。

しかし、適応障害では、日内変動は見られないとされています。

会社から帰宅すると元気になり、食欲も戻ります。しかし、夜になると、翌日出社してストレスになっている環境にさらされることを考え、不眠になったりします。

そうした現象は、うつ病の日内変動とは違い、本人にとって大きなストレスとなる環境や状況を思い出した時に症状が著しく悪化する結果と見るのが妥当と考えられています。

実質的な日内変動とは異なるとの見方が、医療関係者の共通した見解です。

 

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ストレス原因への恐怖症と考えると良い

適応障害では、抑うつ気分を伴うタイプが多く、うつ病との違いがしばしば問われます。しかし、適応障害は、ストレス原因への恐怖症と考えた方が実態に即した理解ができると指摘する専門家もいます。

ストレス原因が本人にはっきりと自覚されており、「あれさえ無ければ、自分は困らないのに」「もっとこうなってくれると、自分は活躍できるのだが」と、現在の周囲の環境への苛立ちが、適応障害の人には強いとされています。こうした特徴は、うつ病の人には見られないものです。

ストレス原因への恐怖心が強いため、その状況を回避できると、症状は一旦急速に軽減しますが、ストレス原因を回避し続けることで、本人の問題解決能力が伸びないまま、社会的に孤立しやすくなって、症状が長引くとも言われています。

そのため、適応障害に対しては、恐怖症の治療をするのが適当ではないかと指摘する専門家もいます。

 

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