うつ病・パニック障害相談室

鬱病・パニック障害で苦しんでいる人へ・・・

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精神病は強制的に入院させられるのか?費用はどれくらいかかる?

   

精神疾患のために自分や他人を傷つけてしまうことがあります。

統合失調症や躁うつ病の躁状態の時などには、他人に対して攻撃的になることが多いと言われています。

そのような状態が続き、家族が対応に苦慮し、保健所や警察に相談することもあります。

そのような状況下で、一定の要件を満たすと、本人の意思は関係なく、強制的に精神科病院に入院させられることになります。

「措置入院」と呼ばれる入院形態です。

 

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措置入院はどのような条件が揃った時に可能なのか?

措置入院は、精神保健福祉法29条に定める精神障害者の入院形態の一つです。

指定医が必ず2名以上診察し、その結果、「精神障害者であり、かつ、医療及び保護のために入院させなければ、その精神障害のために自身を傷つけ、又は他人に害を及ぼすおそれがあると認める」(29条2項)ことで一致することが、不可欠です。

この診察を「措置診察」と言います。

措置診察の法的な性質は鑑定です。

医師法上の診療ではないため、診療録記載義務も生じません。

 

Man sitting with legs apart in padded room

 

措置診察に先立って通報があることが、要件になります。

通報は、警察官、検察、一般市民などからのものになります。

その通報があって行政が動き、患者を病院に連れてくるという運びになります。

措置診察の結果を受けて、都道府県知事、あるいは、政令指定都市の市長が行政措置として、入院を命令するのが、措置入院です。

つまり、行政が患者に対して行政措置として入院を強制することになります。

通報、行政による患者の搬送、措置診察、知事等による入院の命令といった流れで、措置入院は決められることになります。

非常に厳しい要件を満たして、措置入院は認められます。

 

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▶︎うつ病と対人恐怖症の関係について!症状や治療法は同じなのか?

 

どのくらいの期間入院することになるのか?費用は?

実際には、措置入院になる人は、どのくらいいるのでしょうか。

平成25年度衛生行政報告例によると、平成25年度に全国で寄せられた精神障害者申請通報件数は2万3177件。診察を受けた人は9404人、法29条該当症状者は6767人です。

地域によって、人数に大きな違いがあることも報告されています。

自治体別に見ると、東京都では、年間に人口10万人あたり11.8人が新規に措置入院になっています。

しかし、たとえば岐阜県では、人口10万人あたり1人と報告されており、10倍以上の開きがあります。

入院日数はどれくらいでしょうか。

措置入院は、精神疾患によって自傷や他害に至る危険性が高い場合に認められる入院形態です。

自傷や他害のおそれが無いと認められるまで、無期限に継続し得ますが、平成25年度の報告例では、平均日数は約80日です。

地域差は調査されていません。

措置入院は、行政が患者に対して行政措置として入院を強制するものですから、費用は原則として公費です。

都道府県が4分の1、国が4分の3を支払います。

ただし、高額所得者などでは、一部本人負担になることもあります。

 

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 - 精神病


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