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PTSD とは?症状や原因をチェック!診断基準値は××だった!

   

PTSD。日本語では、「心的外傷後ストレス障害」と訳されています。

この病名が広く知られるようになったのは、1995年の阪神・淡路大震災や地下鉄サリン事件以降です。

近年では、東日本大震災の後に注目されている病名です。

「心のケア」の重要性が強調されるのに伴い、「PTSD」という病名も口にされるようになっています。

どのような症状が見られるのでしょうか。原因は何でしょうか。

 

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明らかな原因の存在が規定されていることが特徴

ptsd
「心的外傷後ストレス障害」という日本語の病名で明らかなように、PTSDは心的外傷を受けた後に発症する病気です。

明らかな原因の存在が規定されているということが、他の精神疾患とPTSDとを分ける大きな違いです。

 

災害、戦闘体験、テロ、犯罪被害、事故、暴力犯罪、性暴力、虐待、大切な人との別れなど、生死に関わるような危険を体験したり、目撃したりした体験が存在することが必要とされています。

ただし、どのような体験が原因となりうるかということには、個人差が大きく、簡単には図式化できないため、現在では、強い恐怖心や無力感を伴う出来事を、診断の前提としています。
同じ体験をしても、PTSDを発症する人と発症しない人がいることに関しても、研究が進められています。

東北大学加齢医学研究所のグループは、前帯状皮質が小さいとPTSDを発症しやすいことを明らかにしました。

また、発症後は、眼窩前頭皮質が萎縮することも明らかになっています。

 

▶︎仕事によるノイローゼの症状とは?

 

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症状は再体験・回避・覚醒亢進

強い恐怖心や著しい無力感を伴う出来事があった後、再体験・回避・覚醒亢進の3症状が1ヶ月以上継続し、社会生活に支障をきたしている場合、PTSDと診断されます。

再体験とは、心的外傷体験の時に感じたままの恐怖心を伴い、その時のことが自分の意思に反して繰り返し思い出されることです。

生々しい恐怖心が蘇るため、本人にとっては、過去の体験という感じではなく、現在味わう恐怖になります。

回避とは、心的外傷体験を思い出すのを避けようとすることです。災害や事件、事故などがあった場所に行くのを避けたり、加害者に似た人に会うのを嫌がったりします。

PTSDの診断では、心的外傷体験があったことが前提になりますが、回避が起こるため、実際の診断では、心的外傷体験が医師に確認できないこともしばしばあります。

そのため、症状が出来事に対して重く判断され、精神的な弱さが原因と考えられてしまうこともあります。
覚醒亢進とは、心的外傷体験以前には見られなかった不眠、イライラ感、怒り、集中力の低下など、過敏な反応を示す状態を言います。

神経過敏になるために、突然怒りが爆発したり、些細なことで極端に驚いたりすることもあります。

このような症状も、回避が起こって心的外傷体験が明らかにされないと、性格の問題として処理されることがあります。
診断に際しては、アメリカ精神医学会の診断基準「DSM-IV-TR」が用いられています。

心的外傷体験は、言葉を人から奪う体験であり、PTSDの症状の一つに回避があることによって、診断は困難な場合が少なくありません。

また、症状が続いている期間も問題となります。

再体験・回避・覚醒亢進の3症状が1ヶ月以上継続している時にPTSDと診断されます。

1ヶ月未満なら、ASD(急性ストレス障害)と診断されます。

 

▶︎うつ病と対人恐怖症の関係について!症状や治療法は同じなのか?

 - PTSD


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